Mise en œuvre locale de l’exemption des paiements des soins au Niger

par Aïssa Diarra

En utilisant une approche socio-anthropologique, cette recherche compare la mise en œuvre de la politique nationale de gratuité des soins au Niger dans trois districts sanitaires. Les résultats montrent combien l’appui fourni à un district par une organisation non-gouvernementale a été essentiel à la réussite de la mise en œuvre de la politique. Dans les districts ne bénéficiant d’aucun soutien, l’organisation de la politique reste plus problématique et les effets limités, les ruptures de médicaments et le manque de financement rendant la tâche difficile pour les agents de santé. Cette recherche permet aussi de mettre au jour certaines stratégies d’adaptation des acteurs de la santé à ces difficultés d’implantation.




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Le centre de santé intégré (CSI) de Bandio se trouve dans le district sanitaire de Téra (région de Tillabery) au Niger. Dans l’organisation pyramidale du système de santé au Niger, les CSI constituent la structure de base offerte aux communautés villageoises et pastorales pour leur procurer les premiers soins médicaux. Plus bas niveau de l’échelle sanitaire, ils jouent le rôle de dispensaire, de case de santé, et assure, avec un équipement rudimentaire, les soins de santé primaires : consultation curative, vaccination, consultation prénatale, accouchement. Dirigés généralement par un infirmier, les CSI sont la cheville ouvrière locale du système de santé nationale, tout comme les centres sociaux pour la promotion de la santé (CSPS) au Burkina Faso ou les centres de santé communautaires (CSCOM) au Mali.

Photo de Kristina Rauland, Bandio, Niger, 4 octobre 2007.

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