Comment assurer l’efficacité de la gratuité sélective des soins au Burkina Faso ?

par Oumar Mallé Samb

      Valéry Ridde

Le paiement direct imposé dans le cadre de l’Initiative de Bamako a réduit l’accès aux soins pour les plus démunis et les plus vulnérables. De nombreux auteurs recommandent la mise en place de politiques de ciblage social pour rendre les soins gratuits pour ces populations. Cependant, au-delà de son efficacité, le ciblage social pose de nombreux problèmes comme son acceptabilité, la difficulté d’identifier correctement les bénéficiaires et la possible stigmatisation de ces dernières. Cette recherche analyse, selon une approche qualitative, la pertinence sociale de la gratuité sélective des soins accordée aux femmes, aux enfants et aux indigents au Burkina Faso. Cette gratuité sélective des soins est socialement acceptée, même si le choix des groupes est parfois questionné. L’implication des communautés dans la sélection des bénéficiaires joue un rôle majeur dans l’acceptabilité et l’efficacité de ces politiques, en limitant notamment la stigmatisation sociale des indigents.




Cartes et photos associées
le-siege-du-district-sanitaire-de-sebba

Situé dans la région de Sahel au nord-est du Burkina Faso, avec Dori, Gorom-Gorom et Ouargaye, il est l’un des quatre districts sanitaires de cette région. Chacune d’elles est découpée en subdivisions administratives de prise en charge des soins de santé, les districts sanitaires. Chaque district gère, selon la densité de population, plusieurs dizaines de centres de santé intégrés. Dirigé par un médecin chef, en plus d’infirmiers (es) et de secrétaires médico-sociales, il assure également à l’hôpital de district les soins médicaux généraux. Présent au chef de lieu de district, le siège de Sebba ne représente pas véritablement les problèmes spécifiques d’accès aux soins. En effet, une majorité de la population du Burkina Faso se trouvent à plus de 5 km d’un centre de santé.

Photo de Ludovic Queuille, Sebba, Burkina Faso, 17 mars 2009.

CONSULTER L'ARTICLE